Пневмония

Пневмония - ZDRAVBUD.NET

Важно! Только врач способен отличить банальную вирусную инфекцию и начинающуюся пневмонию, и выявить природу заболевания. Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой, обратитесь к специалисту! Не рекомендуется переносить болезнь «на ногах».

Сегодня ситуация со смертностью от инфекционных лёгочных заболеваний осложняется эпидемией CОVID-19. Острое воспаление лёгких всё чаще диагностируют при тяжёлом течении вирусных инфекций.

Пневмония (воспаление лёгких) — это воспаление лёгочной ткани, часто это острая респираторная инфекция с преимущественным поражением альвеол (alveoli pulmonis).

Пневмония даёт опасные осложнения. При отсутствии адекватной терапии и при иммунодефиците возможен летальный исход. До открытия пенициллина, пневмония уносила жизни 85% пациентов с таким диагнозом.

Острое воспаление развивается на фоне ослабления иммунитета. Тяжесть воспаления при пневмонии зависит не только от внешних факторов, но и от силы иммунного ответа самого организма.

Так, например, при кoрoнавируснoй пневмонии, иммунный ответ может быть слишком сильным, особенно, если у человека есть хронические заболевания, тогда воспалительный процесс выходит из-под контроля, в считанные часы может возникнуть цитокиновый шторм, и иммунная система начнёт атаковать здоровые клетки организма. 

Самые точные способы диагностики пневмонии — рентген и компьютерная томография (КТ), исследование мокроты, измерение сатурации (показатель уровня насыщения кислородом крови) с использованием метода пульсоксиметрии.

✅ В норме сатурация должна быть выше 95%.

Важно! При пневмонии категорически запрещены любые методы прогревания грудной клетки — сауна, горчичники, банки и другие.

Большинство людей ошибочно полагают, что пневмонию лечат антибиотиками, но их назначают лишь при присоединении бактериальной инфекции, против вирусов антибиотики бессильны, а популярные противовирусные препараты в своём большинстве не имеют доказанной эффективности при вирусной пневмонии. Врачи не должны при первом же подозрении на пневмонию назначать антибиотики в качестве профилактики. В случаях бактериальной пневмонии существуют разные схемы лечения антибиотиками.

К сожалению, на фоне растущей резистентности бактерий к антибиотикам, в результате неконтролируемого приёма антибиотиков, смертность от пневмонии в последние годы возрастает.

Воспаление лёгких неинфекционной природы называют пневмонитом. Пневмония же является инфекционным заболеванием лёгких, спровоцировать которое могут как бактерии, так вирусы, паразиты и грибки. 

Лидерство среди бактериальных возбудителей пневмонии удерживает пневмококк — Streptococcus pneumoniae. Помимо этого возбудителями могут быть бактерии Klebsiella pneumonia, Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae и другие.

Высокому риску развития пневмонии подвержены:

⦁    дети до 2х лет;
⦁    люди старше 65 лет.

При кoрoнавируснoй инфекции пневмония протекает не по классическому сценарию, как это бывает при типичных микробных воспалениях. Поэтому такая пневмония получила название атипичной. Страдают обычно оба лёгких, а процент поражения тканей варьируется от 5-10 до 90%, от степени поражения зависит прогноз и течение болезни.

Что происходит в организме при пневмонии?

Воспаление может захватывать альвеолы, тогда они наполняются таким количеством жидкости, что становится трудно дышать. Происходит закупорка мелких сосудов, в кровь поступает недостаточно кислорода, человек чувствует себя всё более усталым. Появляются одышка, кашель, боль в груди, как результат воспалительного процесса — жар, озноб.

Тяжесть симптомов зависит от степени поражения лёгочных тканей. При поражении лёгких более чем на 50 % может потребоваться искусственная вентиляция лёгких.

Фиброз лёгких — одно из самых серьёзных осложнений пневмонии. При тяжёлом поражении часть тканей отмирает и замещается соединительной тканью. Это приводит к уменьшению дыхательной поверхности лёгких. Фиброз не лечится, но можно остановить его распространение при помощи препаратов, снижающих воспалительный процесс и останавливающих процессы деления клеток (цитостатики).

Развивается кислородная недостаточность, острая дыхательная недостаточность, а в тяжёлых случаях и сердечная недостаточность, страдает лимфатическая система и другие системы организма.

Другие серьёзные осложнения пневмонии: абсцесс и гангрена лёгкого, плеврит, эмпиема плевры, обструкция, эндокардит, перикардит, менингит, отёк лёгких, сепсис.

Симптомы пневмонии

⦁    Стойко сохраняющаяся высокая температура тела, не сбивающаяся.

⦁    Затруднённое и учащённое дыхание (как в покое, так и при физической активности), может свидетельствовать о дыхательной недостаточности. 

⦁    Шумы при дыхании, включая хрипы в лёгких во время вдоха или выдоха. Может появиться боль в грудной клетке при дыхании, удушье и невозможно сделать глубокий вдох. У детей при затруднении дыхания наблюдается западение ярёмной ямки, хрипы, напряжение крыльев носа во время вдоха и выдоха.

⦁    В тяжёлых случаях дыхательная недостаточность сопровождается изменением цвета кожных покровов на бледный или синюшный. Наблюдается синюшность губ и кончиков пальцев.

⦁    Общая интоксикация: головная боль, снижение аппетита, нарушение сна, нарушения двигательной активности, нарушения сердечного ритма, слабость, повышенное потоотделение. 

⦁    Кашель разной интенсивности; чаще сухой, но по мере развития воспаления кашель может сменяться малопродуктивным или влажным. В некоторых случаях кашель может быть длительным и навязчивым, сухим мучительным, при котором не отходит мокрота, и болит в груди.

Пневмония может протекать без температуры, без кашля, может маскироваться под различные хронические заболевания.

⚠️ В случаях болей, высокой температуры, проблем с дыханием или иного обострения заболевания диагностические исследования и лечение должен назначать только лечащий врач.

Согласно позиции ВОЗ и Российского респираторного общества поддержка своего иммунитета и вакцинация против гемофильной палочки типа B, пневмококка, кори и коклюша — наиболееэффективные способы профилактики пневмонии. 

Будьте здоровы! 

В статье использована информация из открытых источников, научных публикаций и научных справочников. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер, не занимайтесь самолечением и самодиагностикой.

Хотите дополнить информацию в статье, возразить или указать на неточность? Мы приветствуем комментарии, предложения или возражения. Делитесь своим опытом по вопросу статьи и своими мыслями, ведь из ваших комментариев и формируется наш сайт! Спасибо!

Пневмония — ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET

Источник